De overgang

 

De periode voor, tijdens en na de allerlaatste menstruatie noemen we de overgang.
Het is een natuurlijk proces waarin de eierstokken langzaam en wisselend minder oestrogeen en progesteron gaan produceren. Dit kan allerlei lichamelijke en geestelijke veranderingen met zich meebrengen. De overgang kan 5 tot 10 jaar duren en vindt gewoonlijk plaats tussen het 40ste en 60ste levensjaar. Gemiddeld hebben vrouwen hun laatste menstruatie, ook wel menopauze genoemd rond hun 51ste jaar. Zeker 80 % van de vrouwen heeft in meer of mindere mate last van overgangsklachten zoals:

• opvliegers
• nachtelijk transpireren en slaapproblemen
• veranderingen van het menstruatiepatroon
• stemmingswisselingen, prikkelbaarheid en gejaagdheid
• concentratieproblemen
• hoofdpijn
• drogere lichaamshuid
• wat versterkte haargroei in gezicht
• huid van de schede wordt gevoeliger en minder vochtig
• pijn bij vrijen
• verminderde zin in vrijen
• herhaalde blaasontstekingen
• vaker aandrang om te plassen en onwillekeurig urineverlies
• spier- en gewrichtsklachten
• toename gewicht
• op langere termijn een toegenomen risico op hart- en vaatziekten en osteoporose

Premenstrueel syndroom (PMS)

 

Ook kunt u last hebben van het premenstrueel syndroom, waarbij lichamelijke en psychische klachten steeds in een bepaalde fase van de menstruatiecyclus optreden. Een opgeblazen gevoel en pijnlijke borsten komen veel voor. Verder kunt u zich gedeprimeerd, humeurig en gespannen voelen. PMS komt vaak voor vanaf ongeveer het veertigste levensjaar en is een ander mechanisme dan de overgang. Het vraagt ook een andere benadering. Wij kunnen u helpen in het onderscheiden van de verschillende klachten.


De postmenopauze

Dit is de fase die start na uw allerlaatste menstruatie. Pas als u een jaar lang helemaal niet meer gemenstrueerd heeft weten we dat u postmenopauzaal bent. Ook in deze fase kunt u last hebben van overgangsklachten.

*Als u na dat menstruatievrije jaar toch weer gaat menstrueren of ook maar een paar druppels vaginaal bloedverlies heeft moet u naar uw huisarts of gynaecoloog voor nader onderzoek. Baarmoederkanker kan dan vroegtijdig opgespoord dan wel uitgesloten worden.


Bijzondere situaties

• De overgang kan ook al op zeer jonge leeftijd optreden. Wanneer de menstruaties voor het 40ste levensjaar stoppen spreken we van primaire ovariële insufficiëntie (POI of POF) of een te vroege overgang.
• Overgangsklachten kunnen ook het gevolg zijn van ziekte of behandelingen zoals antihormoontherapie bij borstkanker, chemotherapie, bestraling of het operatief verwijderen van eierstokken.

Vrouwen die om bovenstaande redenen overgangsklachten ervaren willen we ook graag uitnodigen om samen met ons te bekijken welke mogelijkheden er zijn om hun klachten en gezondheidsrisico’s te verminderen.